מידע בסיסי הקשור לתרופות Clobetasol

Clobetasol היא אבקה גבישית לבנה עד לבן עם הנוסחה הכימית C22H28ClFO4, משקל מולקולרי 410.90700 ונקודת התכה 195~197 מעלות. Clobetasol הוא קורטיקוסטרואיד מקומי יעיל ביותר, המשמש בעיקר לטיפול באקזמה כרונית, פסוריאזיס, חזזית פלנוס, זאבת דיסקואידית, נוירודרמטיטיס, pustulosis palmoplantar ומחלות עור אחרות.
שם התרופה
שם סיני: Clobetasol
שם באנגלית: Clobetasol Propionate
מילים נרדפות: Clobetasol Propionate; Clobetasol Propionate; Clobetasol Propionate; Clobetasol Propionate; Temetasol; Clobetasol Propionate; Clobetasol Dipropionate; Clobetasol
מִיוּן
תרופות במערכת האנדוקרינית > אדרנוקורטיקוסטרואידים
צורת מינון
1. 0.05 אחוז מ"ל.
2. שמנת: 25 גרם.
3. שמנת: 25 גרם.
4. משחה: 5 גרם, 10 גרם (המכילה 0.02 אחוז מהמוצר כולו ו-2 אחוזים של לוריל חנקן קטון ומטריצה).

השפעות פרמקולוגיות
Clobetasol הוא קורטיקוסטרואיד מקומי חזק. הוא נספג בקלות מהעור על ידי מריחה מקומית, ולכן הוא יעיל במיוחד בטיפול קצר טווח במצבי עור מתמשכים. יש לו אפקט כיווץ נימי חזק והאפקט האנטי דלקתי שלו גבוה פי 112.5 מזו של הידרוקורטיזון. אין לו אפקט שימור מים ונתרן, ויש לו השפעה מסוימת של קידום הפרשת נתרן ואשלגן. לקלובטאסול יש גם השפעה מעכבת על סינתזת ה-DNA ומיטוזה של תאי האפידרמיס בעת שימוש מקומי, המהווה מנגנון נוסף ליעילותו של קלובטאסול במחלות עור המאופיינות בחידוש תאים ושגשוג, כמו פסוריאזיס. יש לו גם השפעות נוגדות גירוד וכיווץ כלי דם, הפחתת שפיכה ותגובות דלקתיות.
פרמקוקינטיקה
כ-1 אחוז מההשפעה הטיפולית של clobetasol מועבר דרך העור בעת יישום מקומי, ועד 10 אחוז מהתרופה מועברים דרך העור אם מקום היישום מכוסה בניילון פלסטיק. הספיגה של clobetasol יכולה להיות מוגברת על ידי אזורים גדולים, ריכוזים גבוהים או דלקת של העור. בחולים עם אי ספיקת כבד, זמן השהייה של התרופה בגוף מתארך בהתאם.
אינדיקציות
לפסוריאזיס, אקזמה בלתי ניתנת לפתרון, חזזית פלנוס, זאבת אריתמטית דיסקואידית וכו'. ניתן להשתמש בקלובטאסול כאשר הורמונים אחרים אינם יעילים. הוא משמש לטיפול בדלקת עור וגרד, כגון neurodermatitis, מגע דרמטיטיס, סבוריאה דרמטיטיס, pruritus vulgaris, discoid lupus erythematosus, otitis externa, pruritus anal and vulvar, וכו'.
התוויות נגד
1. התווית נגד בחולים עם רגישות יתר לקלובטאסול.
2. נגעי עור זיהומיים מוקדמים.
3. נגעים כיבים בעור.
4. אקנה וולגריס, רוזציאה.
5. דרמטיטיס פריורלית.
6. ילדים.
אמצעי זהירות
1. Clobetasol נוטה לתגובות שליליות בנשים בהריון, ילדים, פנים, בית השחי והמפשעה ויש להשתמש בה בזהירות.
2. המינון הראשוני של clobetasol צריך להיות קטן. אם מתרחש גירוי חמור, יש להפסיק את התרופה מיד ולקחת טיפול מתאים. אין להשתמש בקלובטאסול לזיהומים שונים הנגרמים על ידי פטריות, חיידקים ווירוסים.
3. שימוש ארוך טווח אינו מומלץ למניעת השפעות מערכתיות של קורטיקוסטרואידים.
4. אם מתרחש גירוי בעור בעת מריחת Clobetasol, יש להפסיק את השימוש מיד ולנקוט באמצעים מתאימים.
5. אין להיכנס לעיניים.
6. אין להשתמש בו למחלות עור זיהומיות ללא שימוש בתרופות נוגדות זיהומים בו זמנית, ויש להפסיקו מיד אם הוא לא יעיל תוך שבוע או אם הזיהום מתפשט בשילוב עם אנטיביוטיקה.
7. יש לאסור נשים בהריון, ילדים (במיוחד תינוקות מתחת לגיל שנה), והפנים, בתי השחי והמפשעה.
8. התווית נגד בזיהומים פטרייתיים, ויראליים וחיידקיים, לופוס אריתמטוזוס, אקנה ורגישות יתר לקלובטאסול.