ההשפעה העיקרית של לידוקאין
מה זהלידוקאין?
זהו חוסם תעלות נתרן בהרדמה מקומית בעל השפעות מייצבות קרום ומשמש נגד הפרעות קצב חדריות; יש לו גם את הפונקציה הרגולטורית של המערכת החיסונית, ממלא תפקיד אנטי דלקתי במספר רב של קישורים של תגובה דלקתית, עיכוב משמעותי של תגובה דלקתית, פגיעה ריאות חריפה, אפקט רגישות לתרופות אנטי-סרטניות, אנטיבקטריאלי, משמש לעתים קרובות בהגנה קלינית על המוח ולהפחית את התפקוד הקוגניטיבי לאחר הניתוח (POCD) והיבטים נוספים.
השפעות אנטי-אריתמיות של לידוקאין:
רידוקה פועלת באופן סלקטיבי על פיברובלסטים של Purkinje ומיוציטים חדרית בגלל תרופות אנטי-אריתמיות IB, שמאטות את 4-קצב הדה-פולריזציה של השלב, מפחיתה את האוטומטיות של סיבי Purkinje, מקדמת את ה-K plus פליטת, מחזקת את משך פוטנציאל הפעולה ומאריכה את היעילות האפקטיבית. תקופה עקשן. הוא משמש לעתים קרובות למניעה וטיפול בהפרעות קצב חדריות. לידוקאין יכול להאט את ההולכה הלבבית, לעכב את התכווצות הלב ולהפחית את תפוקת הלב. לידוקאין נמצא בשימוש בטיפול אנטי-אריתמי קליני במשך זמן רב ובעל ניסיון רב יותר. לנוכח הפרעת קצב חדרית, רופאים משתמשים לעתים קרובות בלידוקאין כדי לשלוט בו, שיש לו יעילות ובטיחות גבוהים.
לידוקאיןמונע תגובה דלקתית מוגזמת:
מחקרים רבים הראו שללידוקאין יש השפעה מונעת וטיפולית טובה על דלקת הנגרמת על ידי טראומה או אנדוטוקסין. לידוקאין הוא מייצב ממברנה המעכב את הידבקותם והצטברותם של גרנולוציטים נויטרופילים (PMN), מפחית שחרור של רדיקלים חופשיים של חמצן ואנזימים פרוטאוליטיים, מייצב את קרומי התא, מווסת ציטוקינים ומעכב תגובות דלקתיות מוגזמות. המתווכים הדלקתיים LB4 ו-Interleukin 1 (IL-1) הם שניהם כימוטרנטים חזקים של PMN, הגורמים ל-PMN להיקשר, לגלוש, להפריש וליצור סופראוקסיד, ומשתפים פעולה עם פרוסטגלנדין E2 כדי להגביר את חדירות כלי הדם. במבחנה, מונוציטים הודגרו עם ריכוזים שונים (2-20mol/L) של לידוקאין, אשר עיכבו באופן משמעותי את שחרור LB4 ו-IL-1. רמת הריכוז המיקרומולארית של לידוקאין יכולה לעכב את שחרור היסטמין מלוקוציטים, תאי פיטום ובזופילים, מה שמצביע על כך שלידוקאין יכול לעכב את שחרור של כמה מתווכים דלקתיים מרכזיים. הוא פועל כאנטי דלקתי, ולכן רוב ההקפאות נטולות הסרום מכילות אותו כדי להפחית את חדירת התאים ולקדם את תרדמת התאים בהקדם האפשרי.
ביישום קליני, מספר מחקרים מצאו כי עירוי תוך ורידי של לידוקאין יכול לווסת את התפקוד החיסוני של החולים ולהאיץ את ההחלמה לאחר הניתוח. ישנם סיבוכים כגון פלביטיס בתהליך של PCIA, והוספת לידוקאין למשאבת שיכוך כאבים תוך ורידי יכולה למנוע ביעילות פלביטיס. הזרקה תוך ורידית פרי-ניתוחית של לידוקאין במינון נמוך יכולה להפחית את הדלקת הנגרמת מניתוח ולהפחית את חומרי ההרדמה המקומית של האמיד הנפוצים בניתוח. מחקרים הראו שיש לו השפעות אנטי דלקתיות, ועירוי לידוקאין תוך ורידי פרי ניתוחי יכול להפחית כאבים לאחר ניתוח, להפחית את השימוש במשככי כאבים אופיואידים, להפחית דלקת, להאיץ את ההתאוששות של תפקוד מערכת העיכול ולקצר את משך האשפוז של החולים.
פעולה אנטיבקטריאלית של לידוקאין
דווח כי לידוקאין יכול לעכב את ההידבקות ואת התהליך הכימוקטי של גרנולוציטים, ויכול לעכב חיידקים תוך תאיים. מחקרים הראו כי חומרי הרדמה מקומיים מעכבים את צמיחת התאים של E. coli וגורמים ליציאת תוכן התא ומפריעים לנשימה שלו. לסיכום, שימוש בלידוקאין להרדמה אפידורלית או משככי כאבים ארוכי טווח לאחר ניתוח יכול למנוע גדילה של מיקרואורגניזמים בחלל האפידורלי ובקטטר, דבר בטוח ובר ביצוע. מנגנון הפעילות האנטיבקטריאלית של חומרי הרדמה מקומיים כגון לידוקאין עדיין לא ברור. ייתכן שהאינטראקציה בין חומרי הרדמה מקומיים לחומרים מאקרו-מולקולריים על פני תאי חיידקים או קרומי תאים מפריעה לממברנות התא של איקריוטים ופרוקריוטים, משנה את תפקוד קרומי התא ומובילה למוות או לעיכוב גדילה של חיידקים.
כמה מחקרים הראו שההשפעה האנטיבקטריאלית של לידוקאין ({{0}}.5 אחוז -1.0 אחוז ) ובופיוואקאין (0.125 אחוז {{6 }}.25 אחוז ) ברור במינונים קליניים נפוצים, והאפקט האנטיבקטריאלי נוטה לעלות עם עליית הריכוז. יתרה מכך, 1 אחוז לידוקאין יכול להיחשב כבעל אפקט בקטריוסטטי חזק יותר מאשר 0.125 אחוז בופיוואקין.
השפעות הגנה על המוח של לידוקאין
לידוקאיןקל לעבור את מחסום הדם-מוח ויש לו ייצוב ממברנה. בעוד שלידוקאין יכול לכווץ ישירות את המוח וכלי דם גדולים מערכתיים, הוא עשוי להפחית את ריכוזי Na plus ו-Ca2 פלוס תוך-תאיים על ידי חסימת תעלות Na plus, K plus ו-Ca2 פלוס, להפחית את צריכת ATP, למלא תפקיד מגן בתאי עצב היפוקסיים, להפחית את K. פלוס יציאה החוצה, מעכבים את שחרור חומצות אמינו מעוררות ורדיקלים חופשיים של חמצן כדי להפחית את הנזק לרקמת המוח ולשפר את זרימת הדם במוח. שחק תפקיד מגן על המוח. מחקרים הראו שלידוקאין יכול לא רק לכווץ ישירות את המוח ואת כלי הדם הגדולים בגוף כולו, אלא גם להרחיב את כלי הדם המוחיים באתר הטראומה, מה שיכול להפחית את חילוף החומרים של חמצן במוח, להפחית את הקוליזה האנאירובית, לשמור על יציבות הסוכר בדם. , ולא להאריך את זמן ההחלמה שלאחר הניתוח.
רוצה לדעת יותר על עבורלידוקאין, פשוט צור איתנו קשר באופן חופשי באמצעות דואר אלקטרוני:info@haozbio.com.
